厚労省は１月26日の中医協総会に、令和４年度診療報酬改定の具体的な内容を示す個別改定項目の資料（いわゆる短冊）を提示した。

今週から来週にかけて議論し、現在は空欄になっている点数設定を含め、令和４年度改定を決定する。

短冊では、これまで議論してきたさまざまな内容が網羅されている。新規の点数では、診療所の外来診療時の感染防止対策を評価する「外来感染対策向上加算」、高度かつ専門的な急性期医療を評価する「急性期充実体制加算」、紹介受診重点医療機関における入院診療の評価となる「紹介受診重点医療機関入院診療加算」などがある。

新型コロナの経験も踏まえ、特定集中治療室等での重症患者対応の診療報酬の充実も目立つ。新規で、専門性の高い看護師や臨床工学技士の配置などを評価する「重症患者対応体制強化加算」、入院時重症患者対応メディエーターによる患者・家族への支援体制などを評価する「重症患者初期支援充実加算」がある。

また、救命救急入院料等の算定上限日数や早期離床・リハビリテーション加算、早期栄養介入管理加算の見直しを行う。治療室用の「重症度、医療・看護必要度」の評価項目・判定基準も見直す。